সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় ইউভিবি ফটোথেরাপি ব্যবহারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী?

ফটোথেরাপি রোগের পুনরাবৃত্তির সময়কালকে দীর্ঘায়িত করতে পারে। রোগীর অবস্থা মৃদু হলে, এই পুনরাবৃত্তি কয়েক মাস পর্যন্ত বজায় থাকতে পারে। যদি রোগটি জেদি হয় এবং ত্বকের ক্ষতগুলো সহজে দূর করা না যায়, তবে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বেশি থাকে এবং ফটোথেরাপি বন্ধ করার ২-৩ মাস পরেই ত্বকে নতুন ক্ষত দেখা দিতে পারে। আরও ভালো চিকিৎসার ফল পেতে এবং পুনরাবৃত্তি কমাতে, চিকিৎসাক্ষেত্রে প্রায়শই কিছু বাহ্যিক ওষুধের সাথে ফটোথেরাপি ব্যবহার করা হয়।

সোরিয়াসিস ভালগারিসের চিকিৎসায় ট্যাক্যাথিনল মলম এবং সংকীর্ণ-বর্ণালীর ইউভিবি বিকিরণের সম্মিলিত কার্যকারিতা বিষয়ক একটি পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায়, ৮০ জন রোগীকে দুটি দলে বিভক্ত করা হয়েছিল: একটি নিয়ন্ত্রণ দল (যারা শুধুমাত্র ইউভিবি ফটোথেরাপি পেয়েছিল) এবং একটি চিকিৎসা দল (যারা দিনে দুবার ট্যাক্যালসিটল টপিক্যাল এবং একদিন পরপর একবার ইউভিবি ফটোথেরাপি ও শারীরিক বিকিরণ পেয়েছিল)।

গবেষণার ফলাফলে দেখা গেছে যে, চতুর্থ সপ্তাহ পর্যন্ত রোগীদের দুটি দলের মধ্যে PASI স্কোর এবং চিকিৎসার কার্যকারিতার ক্ষেত্রে পরিসংখ্যানগতভাবে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। কিন্তু ৮ সপ্তাহের চিকিৎসার তুলনায়, চিকিৎসা গ্রহণকারী দলের PASI স্কোরের (সোরিয়াসিস ত্বকের ক্ষতের মাত্রার স্কোর) উন্নতি এবং কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ দলের চেয়ে উন্নত ছিল, যা থেকে বোঝা যায় যে সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় শুধুমাত্র UVB ফটোথেরাপির চেয়ে টাকালসিটল ও UVB ফটোথেরাপির সম্মিলিত প্রয়োগ বেশি কার্যকর।

ট্যাকাসিটল কী?

টাকালসিটল হলো সক্রিয় ভিটামিন ডি৩-এর একটি ডেরিভেটিভ, এবং একই ধরনের ওষুধে তীব্র উত্তেজক ক্যালসিপোট্রিওল থাকে, যা এপিডার্মাল কোষের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। এপিডার্মাল গ্লিয়াল কোষের অতিরিক্ত বৃদ্ধির কারণে সোরিয়াসিস হয়, যার ফলে ত্বকে লালচে ভাব এবং রুপালি সাদা আঁশ দেখা দেয়।

সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় টাকালসিটল মৃদু এবং কম জ্বালা সৃষ্টি করে (শিরাস্থ সোরিয়াসিসের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার করা যেতে পারে) এবং রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে দিনে ১-২ বার ব্যবহার করা উচিত। একে মৃদু বলা হয় কেন? কর্নিয়া এবং কনজাংটিভা ছাড়া ত্বকের পাতলা এবং কোমল অংশগুলোর জন্য শরীরের সমস্ত অংশে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে, কিন্তু ক্যালসিপটিওলের তীব্র জ্বালা সৃষ্টিকারী প্রভাব মাথা এবং মুখে ব্যবহার করা যায় না, কারণ এতে চুলকানি, ডার্মাটাইটিস, চোখের চারপাশে বা মুখে ফোলাভাব এবং অন্যান্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। যদি ইউভিবি ফটোথেরাপির সাথে একত্রে চিকিৎসা করা হয়, তবে ফটোথেরাপি সপ্তাহে তিনবার এবং টাকালসিটল দিনে দুইবার ব্যবহার করতে হবে।

ইউভিবি ফটোথেরাপির কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে? চিকিৎসা চলাকালীন কোন বিষয়গুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত?

সাধারণভাবে বলতে গেলে, ইউভিবি চিকিৎসার বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াই তুলনামূলকভাবে অস্থায়ী, যেমন চুলকানি, পোড়া বা ফোসকা। তাই, ত্বকের ক্ষতস্থানের ক্ষেত্রে ফটোথেরাপির সময় সুস্থ ত্বক ভালোভাবে ঢেকে রাখা প্রয়োজন। ফটোথেরাপির পরপরই গোসল করা উচিত নয়, কারণ এতে ইউভি শোষণ এবং ফটোটক্সিসিটি কমে যেতে পারে।

চিকিৎসা চলাকালীন আলোকসংবেদনশীল ফল ও সবজি যেমন: ডুমুর, ধনে পাতা, লেবু, লেটুস ইত্যাদি খাওয়া উচিত নয়; এছাড়াও আলোকসংবেদনশীলতার ঔষধ যেমন: টেট্রাসাইক্লিন, সালফা ড্রাগ, প্রোমেথাজিন, ক্লোরপ্রোমেথাজিন হাইড্রোক্লোরাইড গ্রহণ করা যাবে না।

আর যেসব ঝাল ও উত্তেজক খাবার অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে, সেগুলো যথাসম্ভব কম খান বা একেবারেই খাবেন না। এই ধরনের খাবারের মধ্যে রয়েছে সামুদ্রিক খাবার, তামাক এবং অ্যালকোহল ইত্যাদি। খাদ্যাভ্যাস যথাযথভাবে নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে ত্বকের ক্ষত নিরাময়কে ত্বরান্বিত করা যায় এবং সোরিয়াসিসের পুনরাবৃত্তি কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করা সম্ভব।

উপসংহার: সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় ফটোথেরাপি সোরিয়াসিসের ক্ষত উপশম করতে পারে এবং বাহ্যিকভাবে প্রয়োগযোগ্য ওষুধের যথাযথ সংমিশ্রণ চিকিৎসার কার্যকারিতা বাড়াতে ও রোগের পুনরাবৃত্তি কমাতে পারে।