UVB ফটোথেরাপি ব্যবহারের ফলে সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়?

ফোটোথেরাপি রোগের পুনরাবৃত্তির সময়কে দীর্ঘায়িত করতে পারে। রোগীর অবস্থা যদি হালকা হয়, তাহলে পুনরাবৃত্তি কয়েক মাস ধরে বজায় রাখা যেতে পারে। যদি রোগটি একগুঁয়ে হয় এবং ত্বকের ক্ষত অপসারণ করা কঠিন হয়, তাহলে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বেশি থাকে এবং ফোটোথেরাপি বন্ধ করার 2-3 মাস পরে নতুন ত্বকের ক্ষত দেখা দিতে পারে। আরও ভালো থেরাপিউটিক প্রভাব এবং পুনরাবৃত্তি কমাতে, ক্লিনিকাল অনুশীলনে ফটোথেরাপি প্রায়শই কিছু সাময়িক ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয়।

সোরিয়াসিস ভালগারিসের চিকিৎসায় ট্যাকাথিনল মলমের সাথে সংকীর্ণ-বর্ণালী UVB বিকিরণের কার্যকারিতার একটি পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায়, 80 জন রোগীকে একটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীতে নিযুক্ত করা হয়েছিল যারা শুধুমাত্র UVB ফটোথেরাপি পেয়েছিল এবং একটি চিকিৎসা গোষ্ঠী যারা ট্যাকালিসিটল টপিকাল (দিনে দুবার) UVB ফটোথেরাপি, শরীরের বিকিরণের সাথে মিলিতভাবে, প্রতি দুই দিনে একবার গ্রহণ করেছিল।

গবেষণার ফলাফল দেখায় যে চতুর্থ সপ্তাহ পর্যন্ত PASI স্কোর এবং চিকিৎসার দক্ষতার সাথে দুটি গ্রুপের রোগীদের মধ্যে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য কোনও পার্থক্য ছিল না। কিন্তু ৮ সপ্তাহের চিকিৎসার তুলনায়, চিকিৎসা গ্রুপের PASI স্কোর (সোরিয়াসিস স্কিন লেসন ডিগ্রি স্কোর) উন্নত এবং দক্ষ ছিল নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায়, যা পরামর্শ দেয় যে সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় ট্যাক্যালসিটল জয়েন্ট UVB ফটোথেরাপি শুধুমাত্র UVB ফটোথেরাপির চেয়ে ভালো প্রভাব ফেলে।

ট্যাকাসিটল কী?

ট্যাক্যালসিটোল হল সক্রিয় ভিটামিন D3 এর একটি ডেরিভেটিভ, এবং অনুরূপ ওষুধগুলিতে শক্তিশালী জ্বালাময়ী ক্যালসিপোট্রিওল থাকে, যা এপিডার্মাল কোষের বিস্তারে বাধা দেয়। সোরিয়াসিস এপিডার্মাল গ্লিয়াল কোষের অত্যধিক বিস্তারের কারণে হয়, যার ফলে ত্বকে এরিথেমা এবং রূপালী সাদা ডিসকোয়ামেট দেখা দেয়।

সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় ট্যাক্যালসিটোল হালকা এবং কম জ্বালাপোড়া করে (শিরাপথে সোরিয়াসিসও ব্যবহার করা যেতে পারে) এবং রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে দিনে ১-২ বার ব্যবহার করা উচিত। এটিকে মৃদু কেন বলা উচিত? কর্নিয়া এবং কনজাংটিভা ছাড়া ত্বকের পাতলা এবং কোমল অংশের জন্য শরীরের সমস্ত অংশ ব্যবহার করা যেতে পারে, অন্যদিকে ক্যালসিপোট্রিওলের তীব্র জ্বালা মাথা এবং মুখে ব্যবহার করা যাবে না, কারণ চুলকানি, ডার্মাটাইটিস, চোখের চারপাশে ফোলাভাব বা মুখের ফোলাভাব এবং অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হতে পারে। যদি UVB ফোটোথেরাপির সাথে একত্রে চিকিৎসা করা হয় তবে ফটোথেরাপি সপ্তাহে তিনবার এবং ট্যাক্যালসিটোল দিনে দুবার ব্যবহার করা উচিত।

UVB ফটোথেরাপির কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে? চিকিৎসার সময় কী কী বিষয়ের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত?

সাধারণভাবে বলতে গেলে, UVB চিকিৎসার বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনামূলকভাবে অস্থায়ী, যেমন চুলকানি, পোড়া বা ফোসকা। অতএব, ত্বকের কিছু অংশের ক্ষতের জন্য, ফটোথেরাপির মাধ্যমে সুস্থ ত্বককে ভালোভাবে ঢেকে রাখা প্রয়োজন। ফটোথেরাপির পরপরই গোসল করা উপযুক্ত নয়, যাতে UV শোষণ এবং ফটোটক্সিসিটি হ্রাস না পায়।

চিকিৎসার সময় আলোক সংবেদনশীল ফল এবং শাকসবজি খাওয়া উচিত নয়: ডুমুর, ধনে, লেবু, লেটুস ইত্যাদি; এছাড়াও আলোক সংবেদনশীল ওষুধ খাওয়া যাবে না: টেট্রাসাইক্লিন, সালফা ড্রাগ, প্রোমেথাজিন, ক্লোরপ্রোমেথাজিন হাইড্রোক্লোরাইড।

এবং মশলাদার বিরক্তিকর খাবারের জন্য যা অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে, যতটা সম্ভব কম খান বা খাবেন না, এই ধরণের খাবারে সামুদ্রিক খাবার, তামাক এবং অ্যালকোহল ইত্যাদি থাকে, খাদ্যাভ্যাসের যুক্তিসঙ্গত নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে ত্বকের ক্ষত নিরাময়ে সহায়তা করা যেতে পারে এবং কার্যকরভাবে সোরিয়াসিসের পুনরাবৃত্তি রোধ করা যেতে পারে।

উপসংহার: সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় ফটোথেরাপি, সোরিয়াসিসের ক্ষত উপশম করতে পারে, সাময়িক ওষুধের যুক্তিসঙ্গত সংমিশ্রণ চিকিৎসার প্রভাব উন্নত করতে পারে এবং পুনরাবৃত্তি কমাতে পারে।