মাল্টিপ্যারামিটার রোগী মনিটর (মনিটরের শ্রেণীবিভাগ) প্রথম হাতের ক্লিনিকাল তথ্য এবং বিভিন্ন প্রদান করতে পারেগুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ রোগীদের পর্যবেক্ষণ এবং রোগীদের উদ্ধারের জন্য পরামিতি. Aহাসপাতালে মনিটর ব্যবহার অনুযায়ী, we তা শিখেছeach ক্লিনিকাল বিভাগ বিশেষ ব্যবহারের জন্য মনিটর ব্যবহার করতে পারে না। বিশেষ করে, নতুন অপারেটর মনিটর সম্পর্কে তেমন কিছু জানে না, ফলে মনিটর ব্যবহারে অনেক সমস্যা দেখা দেয় এবং যন্ত্রটির কাজ পুরোপুরি চালাতে পারে না।ইয়োঙ্কার শেয়ারদব্যবহার এবং কাজের নীতিমাল্টিপ্যারামিটার মনিটর সবার জন্য
রোগীর মনিটর কিছু গুরুত্বপূর্ণ অত্যাবশ্যক সনাক্ত করতে পারেলক্ষণ বাস্তব সময়ে রোগীদের পরামিতি, ক্রমাগত এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য, যার গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল মান রয়েছে। কিন্তু পোর্টেবল মোবাইল, যানবাহন-মাউন্টেড ব্যবহার, ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি ব্যাপকভাবে উন্নত করে। বর্তমানে,মাল্টিপ্যারামিটার রোগীর মনিটর তুলনামূলকভাবে সাধারণ, এবং এর প্রধান ফাংশনগুলির মধ্যে রয়েছে ইসিজি, রক্তচাপ, তাপমাত্রা, শ্বসন,SpO2, ETCO2, আইবিপি, কার্ডিয়াক আউটপুট, ইত্যাদি
1. মনিটরের মৌলিক কাঠামো
একটি মনিটর সাধারণত বিভিন্ন সেন্সর এবং একটি অন্তর্নির্মিত কম্পিউটার সিস্টেম ধারণকারী একটি ভৌত মডিউল দিয়ে গঠিত। সমস্ত ধরণের শারীরবৃত্তীয় সংকেতগুলি সেন্সর দ্বারা বৈদ্যুতিক সংকেতে রূপান্তরিত হয় এবং তারপর প্রি-এম্পলিফিকেশনের পরে প্রদর্শন, স্টোরেজ এবং পরিচালনার জন্য কম্পিউটারে পাঠানো হয়। বহুমুখী পরামিতি ব্যাপক মনিটর ইসিজি, শ্বসন, তাপমাত্রা, রক্তচাপ নিরীক্ষণ করতে পারে,SpO2 এবং একই সময়ে অন্যান্য পরামিতি।
মডুলার রোগী মনিটরসাধারণত নিবিড় পরিচর্যায় ব্যবহৃত হয়। এগুলি বিচ্ছিন্ন বিচ্ছিন্ন শারীরবৃত্তীয় পরামিতি মডিউল এবং মনিটর হোস্টগুলির সমন্বয়ে গঠিত এবং বিশেষ প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণের জন্য প্রয়োজনীয়তা অনুসারে বিভিন্ন মডিউলের সমন্বয়ে গঠিত হতে পারে।
2. টিhe ব্যবহার এবং কাজের নীতিমাল্টিপ্যারামিটার মনিটর
(1) শ্বাসযন্ত্রের যত্ন
সবচেয়ে শ্বাসযন্ত্রের পরিমাপমাল্টিপ্যারামিটাররোগীর মনিটরবুকে প্রতিবন্ধকতা পদ্ধতি গ্রহণ করুন। শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়ায় মানবদেহের বুকের নড়াচড়ার ফলে শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতার পরিবর্তন ঘটে, যা 0.1 ω ~ 3 ω, যা শ্বাসযন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা হিসাবে পরিচিত।
একটি মনিটর সাধারণত দুটি ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে 10 থেকে 100kHz এর সাইনোসয়েডাল ক্যারিয়ার ফ্রিকোয়েন্সিতে 0.5 থেকে 5mA নিরাপদ কারেন্ট ইনজেকশনের মাধ্যমে একই ইলেক্ট্রোডে শ্বাসযন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার পরিবর্তনের সংকেত গ্রহণ করে। ইসিজি নেতৃত্ব শ্বাস-প্রশ্বাসের গতিশীল তরঙ্গরূপ শ্বাসযন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার তারতম্য দ্বারা বর্ণনা করা যেতে পারে এবং শ্বসন হারের পরামিতিগুলি বের করা যেতে পারে।
থোরাসিক নড়াচড়া এবং শরীরের অ-শ্বাস-প্রশ্বাসের নড়াচড়া শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতার পরিবর্তন ঘটাবে। যখন এই ধরনের পরিবর্তনের ফ্রিকোয়েন্সি শ্বাসযন্ত্রের চ্যানেল অ্যামপ্লিফায়ারের ফ্রিকোয়েন্সি ব্যান্ডের সমান হয়, তখন মনিটরের পক্ষে এটি নির্ধারণ করা কঠিন যে কোনটি স্বাভাবিক শ্বাসযন্ত্রের সংকেত এবং কোনটি গতি হস্তক্ষেপ সংকেত। ফলস্বরূপ, রোগীর তীব্র এবং ক্রমাগত শারীরিক নড়াচড়া হলে শ্বাসযন্ত্রের হার পরিমাপ ভুল হতে পারে।
(2) আক্রমণাত্মক রক্তচাপ (IBP) পর্যবেক্ষণ
কিছু গুরুতর অপারেশনে, রক্তচাপের রিয়েল-টাইম পর্যবেক্ষণের অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল মান রয়েছে, তাই এটি অর্জনের জন্য আক্রমণাত্মক রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ প্রযুক্তি গ্রহণ করা প্রয়োজন। নীতিটি হল: প্রথমে, ক্যাথেটারটি পাংচারের মাধ্যমে পরিমাপ করা সাইটের রক্তনালীতে বসানো হয়। ক্যাথেটারের বাহ্যিক পোর্ট সরাসরি চাপ সেন্সরের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং ক্যাথেটারে সাধারণ স্যালাইন ইনজেকশন করা হয়।
তরল চাপ স্থানান্তর ফাংশন কারণে, intravascular চাপ ক্যাথেটার মধ্যে তরল মাধ্যমে বহিরাগত চাপ সেন্সরে প্রেরণ করা হবে. এইভাবে, রক্তনালীতে চাপ পরিবর্তনের গতিশীল তরঙ্গরূপ প্রাপ্ত করা যেতে পারে। সিস্টোলিক চাপ, ডায়াস্টোলিক চাপ এবং গড় চাপ নির্দিষ্ট গণনা পদ্ধতি দ্বারা প্রাপ্ত করা যেতে পারে।
আক্রমণাত্মক রক্তচাপ পরিমাপের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত: পর্যবেক্ষণের শুরুতে, যন্ত্রটি প্রথমে শূন্যে সামঞ্জস্য করা উচিত; পর্যবেক্ষণ প্রক্রিয়া চলাকালীন, চাপ সেন্সর সবসময় হৃদয় হিসাবে একই স্তরে রাখা উচিত। ক্যাথেটারের জমাট বাঁধা রোধ করার জন্য, ক্যাথেটারটিকে হেপারিন স্যালাইনের ক্রমাগত ইনজেকশন দিয়ে ফ্লাশ করতে হবে, যা নড়াচড়ার কারণে নড়াচড়া বা বেরিয়ে যেতে পারে। অতএব, ক্যাথেটারটি দৃঢ়ভাবে স্থির করা উচিত এবং সাবধানে পরিদর্শন করা উচিত এবং প্রয়োজনে সামঞ্জস্য করা উচিত।
(3) তাপমাত্রা পর্যবেক্ষণ
নেতিবাচক তাপমাত্রা সহগ সহ থার্মিস্টর সাধারণত মনিটরের তাপমাত্রা পরিমাপে তাপমাত্রা সেন্সর হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সাধারণ মনিটরগুলি একটি শরীরের তাপমাত্রা প্রদান করে এবং উচ্চ-সম্পন্ন যন্ত্রগুলি দ্বৈত শরীরের তাপমাত্রা প্রদান করে। শরীরের তাপমাত্রা অনুসন্ধানের ধরনগুলিকে শরীরের পৃষ্ঠের অনুসন্ধান এবং শরীরের গহ্বরের অনুসন্ধানে বিভক্ত করা হয়, যথাক্রমে শরীরের পৃষ্ঠ এবং গহ্বরের তাপমাত্রা নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।
পরিমাপ করার সময়, অপারেটর প্রয়োজন অনুযায়ী রোগীর শরীরের যে কোনও অংশে তাপমাত্রা অনুসন্ধান করতে পারে। যেহেতু মানবদেহের বিভিন্ন অংশের তাপমাত্রা ভিন্ন, মনিটর দ্বারা পরিমাপ করা তাপমাত্রা হল রোগীর শরীরের যে অংশে প্রোব লাগাতে হয় তার তাপমাত্রার মান যা মুখ বা বগলের তাপমাত্রার মান থেকে আলাদা হতে পারে।
Wমুরগি তাপমাত্রা পরিমাপ করার সময়, রোগীর শরীরের পরিমাপ করা অংশ এবং প্রোবের সেন্সরের মধ্যে একটি তাপীয় ভারসাম্যের সমস্যা রয়েছে, অর্থাৎ যখন প্রোবটি প্রথম স্থাপন করা হয়, কারণ সেন্সরটি এখনও তাপমাত্রার সাথে সম্পূর্ণ ভারসাম্যপূর্ণ হয়নি। মানুষের শরীর। অতএব, এই সময়ে প্রদর্শিত তাপমাত্রা মন্ত্রণালয়ের প্রকৃত তাপমাত্রা নয়, এবং প্রকৃত তাপমাত্রা সত্যিকারভাবে প্রতিফলিত হওয়ার আগে তাপীয় ভারসাম্যে পৌঁছানোর জন্য এটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে পৌঁছাতে হবে। এছাড়াও সেন্সর এবং শরীরের পৃষ্ঠের মধ্যে নির্ভরযোগ্য যোগাযোগ বজায় রাখার যত্ন নিন। যদি সেন্সর এবং ত্বকের মধ্যে একটি ফাঁক থাকে তবে পরিমাপের মান কম হতে পারে।
(4) ইসিজি পর্যবেক্ষণ
মায়োকার্ডিয়ামে "উত্তেজক কোষের" ইলেক্ট্রোকেমিক্যাল কার্যকলাপ মায়োকার্ডিয়ামকে বৈদ্যুতিকভাবে উত্তেজিত করে। যান্ত্রিকভাবে হৃৎপিণ্ডকে সংকুচিত করে। হৃৎপিণ্ডের এই উত্তেজক প্রক্রিয়ার দ্বারা উত্পন্ন বদ্ধ এবং কর্ম কারেন্ট শরীরের আয়তন পরিবাহীর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয় এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে মানবদেহের বিভিন্ন পৃষ্ঠের অংশের মধ্যে বর্তমান পার্থক্যের পরিবর্তন ঘটে।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ( ECG ) হল রিয়েল টাইমে শরীরের পৃষ্ঠের সম্ভাব্য পার্থক্য রেকর্ড করা, এবং সীসার ধারণাটি কার্ডিয়াক চক্রের পরিবর্তনের সাথে মানবদেহের দুই বা ততোধিক শরীরের পৃষ্ঠের অংশগুলির মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্যের তরঙ্গরূপ প্যাটার্নকে বোঝায়। প্রাচীনতম সংজ্ঞায়িত Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ সীসাগুলিকে চিকিত্সাগতভাবে বাইপোলার স্ট্যান্ডার্ড লিম্ব লিড বলা হয়।
পরবর্তীতে, চাপযুক্ত ইউনিপোলার লিম লিডগুলিকে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল, aVR, aVL, aVF এবং ইলেক্ট্রোডলেস চেস্ট লিডগুলি V1, V2, V3, V4, V5, V6, যা বর্তমানে ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত স্ট্যান্ডার্ড ECG লিড। কারণ হৃৎপিণ্ড স্টেরিওস্কোপিক, একটি সীসা তরঙ্গরূপ হৃৎপিণ্ডের একটি অভিক্ষেপের পৃষ্ঠে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের প্রতিনিধিত্ব করে। এই 12টি লিডগুলি 12টি দিক থেকে হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন অভিক্ষেপের পৃষ্ঠে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপকে প্রতিফলিত করবে এবং হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন অংশের ক্ষতগুলি ব্যাপকভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে।
বর্তমানে, ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত স্ট্যান্ডার্ড ইসিজি মেশিনটি ইসিজি ওয়েভফর্ম পরিমাপ করে, এবং এর অঙ্গ ইলেক্ট্রোডগুলি কব্জি এবং গোড়ালিতে স্থাপন করা হয়, যখন ইসিজি পর্যবেক্ষণে ইলেক্ট্রোডগুলি রোগীর বুক এবং পেটের অংশে সমানভাবে স্থাপন করা হয়, যদিও বসানো হয় ভিন্ন, তারা সমতুল্য, এবং তাদের সংজ্ঞা একই। অতএব, মনিটরে ইসিজি পরিবাহিতা ইসিজি মেশিনের সীসার সাথে মিলে যায় এবং তাদের একই পোলারিটি এবং তরঙ্গরূপ রয়েছে।
মনিটররা সাধারণত 3 বা 6টি লিড নিরীক্ষণ করতে পারে, একই সাথে এক বা উভয় লিডের তরঙ্গরূপ প্রদর্শন করতে পারে এবং তরঙ্গরূপ বিশ্লেষণের মাধ্যমে হার্ট রেট প্যারামিটার বের করতে পারে. Pওভারফুল মনিটর 12টি লিড নিরীক্ষণ করতে পারে এবং ST সেগমেন্ট এবং অ্যারিথমিয়া ইভেন্টগুলি বের করতে তরঙ্গরূপ বিশ্লেষণ করতে পারে।
বর্তমানে, দইসিজিপর্যবেক্ষণের তরঙ্গরূপ, এর সূক্ষ্ম গঠন নির্ণয়ের ক্ষমতা খুব শক্তিশালী নয়, কারণ পর্যবেক্ষণের উদ্দেশ্য মূলত রোগীর হৃদযন্ত্রের তাল দীর্ঘ সময় ধরে এবং বাস্তব সময়ে পর্যবেক্ষণ করা।. কিন্তুদইসিজিমেশিন পরীক্ষার ফলাফল নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে অল্প সময়ের মধ্যে পরিমাপ করা হয়। অতএব, দুটি যন্ত্রের পরিবর্ধক ব্যান্ডপাস প্রস্থ একই নয়। ECG মেশিনের ব্যান্ডউইথ 0.05~80Hz হয়, যখন মনিটরের ব্যান্ডউইথ সাধারণত 1~25Hz হয়। ইসিজি সংকেত একটি অপেক্ষাকৃত দুর্বল সংকেত, যা সহজেই বাহ্যিক হস্তক্ষেপ দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং কিছু ধরণের হস্তক্ষেপ অতিক্রম করা অত্যন্ত কঠিন যেমন:
(a) গতির হস্তক্ষেপ। রোগীর শরীরের নড়াচড়ার কারণে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেতের পরিবর্তন ঘটবে। এই আন্দোলনের প্রশস্ততা এবং ফ্রিকোয়েন্সি, যদি এর মধ্যে থাকেইসিজিপরিবর্ধক ব্যান্ডউইথ, যন্ত্রটি অতিক্রম করা কঠিন।
(b)Mইয়োইলেক্ট্রিক হস্তক্ষেপ। যখন ইসিজি ইলেক্ট্রোডের নীচে পেশীগুলি আটকানো হয়, তখন একটি ইএমজি হস্তক্ষেপ সংকেত তৈরি হয় এবং ইএমজি সংকেত ইসিজি সংকেতে হস্তক্ষেপ করে এবং ইএমজি হস্তক্ষেপ সংকেতটির ইসিজি সংকেতের মতো একই বর্ণালী ব্যান্ডউইথ থাকে, তাই এটি সহজভাবে পরিষ্কার করা যায় না। ফিল্টার
(c) উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি বৈদ্যুতিক ছুরির হস্তক্ষেপ। যখন অস্ত্রোপচারের সময় উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি ইলেক্ট্রোক্যুশন বা ইলেক্ট্রোকাউশন ব্যবহার করা হয়, তখন মানবদেহে যোগ করা বৈদ্যুতিক শক্তির দ্বারা উত্পন্ন বৈদ্যুতিক সংকেতের প্রশস্ততা ইসিজি সংকেতের তুলনায় অনেক বেশি এবং ফ্রিকোয়েন্সি উপাদানটি খুব সমৃদ্ধ, যাতে ইসিজি সংকেত হয়। পরিবর্ধক একটি স্যাচুরেটেড অবস্থায় পৌঁছায় এবং ইসিজি তরঙ্গরূপ লক্ষ্য করা যায় না। প্রায় সমস্ত বর্তমান মনিটর এই ধরনের হস্তক্ষেপের বিরুদ্ধে শক্তিহীন। অতএব, উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি বৈদ্যুতিক ছুরি প্রত্যাহার করার পরে মনিটর বিরোধী উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি বৈদ্যুতিক ছুরি হস্তক্ষেপ অংশ শুধুমাত্র 5s মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে মনিটর প্রয়োজন.
(d) ইলেকট্রোড যোগাযোগের হস্তক্ষেপ। মানবদেহ থেকে ইসিজি অ্যামপ্লিফায়ার পর্যন্ত বৈদ্যুতিক সংকেত পথে যে কোনও ব্যাঘাত ঘটলে শক্তিশালী শব্দ হবে যা ইসিজি সংকেতকে অস্পষ্ট করতে পারে, যা প্রায়শই ইলেক্ট্রোড এবং ত্বকের মধ্যে দুর্বল যোগাযোগের কারণে ঘটে। এই ধরনের হস্তক্ষেপের প্রতিরোধ প্রধানত পদ্ধতির ব্যবহার থেকে কাটিয়ে ওঠা যায়, ব্যবহারকারীকে প্রতিবার প্রতিটি অংশ সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত এবং যন্ত্রটি নির্ভরযোগ্যভাবে গ্রাউন্ড করা উচিত, যা শুধুমাত্র হস্তক্ষেপের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্যই ভাল নয়, তবে আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে, রোগীদের নিরাপত্তা রক্ষা করা। এবং অপারেটর
5. অনাক্রম্যরক্তচাপ মনিটর
রক্তচাপ বলতে রক্তনালীর দেয়ালে রক্তের চাপ বোঝায়। হৃৎপিণ্ডের প্রতিটি সংকোচন এবং শিথিলকরণের প্রক্রিয়ায়, রক্তনালীর দেয়ালে রক্ত প্রবাহের চাপও পরিবর্তিত হয় এবং ধমনী রক্তনালী এবং শিরাস্থ রক্তনালীগুলির চাপ আলাদা হয় এবং বিভিন্ন অংশে রক্তনালীগুলির চাপও আলাদা হয়। ভিন্ন ক্লিনিক্যালি, মানবদেহের উপরের বাহুর সমান উচ্চতায় ধমনী জাহাজে সংশ্লিষ্ট সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক সময়ের চাপের মানগুলি প্রায়শই মানবদেহের রক্তচাপকে চিহ্নিত করতে ব্যবহৃত হয়, যাকে বলা হয় সিস্টোলিক রক্তচাপ (বা উচ্চ রক্তচাপ) ) এবং ডায়াস্টোলিক চাপ (বা নিম্নচাপ), যথাক্রমে।
শরীরের ধমনী রক্তচাপ একটি পরিবর্তনশীল শারীরবৃত্তীয় পরামিতি। মানুষের মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা, মানসিক অবস্থা এবং পরিমাপের সময় ভঙ্গি এবং অবস্থানের সাথে এটির অনেক সম্পর্ক রয়েছে, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ বেড়ে যায়, হৃদস্পন্দন ধীর হয়ে যায় এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস পায়। হার্টে স্ট্রোকের পরিমাণ বাড়ার সাথে সাথে সিস্টোলিক রক্তচাপ বাড়তে বাধ্য। এটা বলা যেতে পারে যে প্রতিটি কার্ডিয়াক চক্রের ধমনী রক্তচাপ একেবারে একই হবে না।
কম্পন পদ্ধতি হল 70 এর দশকে বিকশিত অ আক্রমণাত্মক ধমনী রক্তচাপ পরিমাপের একটি নতুন পদ্ধতি,এবং এরনীতি হল ধমনী রক্তনালীগুলি সম্পূর্ণ সংকুচিত হয়ে গেলে এবং ধমনী রক্ত প্রবাহকে ব্লক করে একটি নির্দিষ্ট চাপে স্ফীত করার জন্য কফ ব্যবহার করা, এবং তারপর কফের চাপ হ্রাসের সাথে, ধমনী রক্তনালীগুলি সম্পূর্ণ ব্লক হওয়া থেকে একটি পরিবর্তন প্রক্রিয়া দেখাবে → ধীরে ধীরে খোলা → সম্পূর্ণ খোলা।
এই প্রক্রিয়ায়, যেহেতু ধমনী ভাস্কুলার প্রাচীরের স্পন্দন কফের গ্যাসে গ্যাসের দোলন তরঙ্গ তৈরি করবে, তাই এই দোলন তরঙ্গের ধমনী সিস্টোলিক রক্তচাপ, ডায়াস্টোলিক চাপ এবং গড় চাপের সাথে একটি নির্দিষ্ট সঙ্গতি রয়েছে এবং সিস্টোলিক, গড় এবং মাপা সাইটের ডায়াস্টোলিক চাপ ডিফ্লেশন প্রক্রিয়া চলাকালীন কফের চাপ কম্পন তরঙ্গ পরিমাপ, রেকর্ডিং এবং বিশ্লেষণ করে প্রাপ্ত করা যেতে পারে।
কম্পন পদ্ধতির ভিত্তি হল ধমনী চাপের নিয়মিত স্পন্দন খুঁজে বের করা. আমিn প্রকৃত পরিমাপ প্রক্রিয়া, রোগীর নড়াচড়া বা বাহ্যিক হস্তক্ষেপের কারণে কফের চাপের পরিবর্তনকে প্রভাবিত করে, যন্ত্রটি নিয়মিত ধমনী ওঠানামা সনাক্ত করতে সক্ষম হবে না, তাই এটি পরিমাপ ব্যর্থ হতে পারে।
বর্তমানে, কিছু মনিটর হস্তক্ষেপ বিরোধী ব্যবস্থা গ্রহণ করেছে, যেমন মই ডিফ্লেশন পদ্ধতি ব্যবহার করে, সফ্টওয়্যার দ্বারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে হস্তক্ষেপ এবং স্বাভাবিক ধমনী স্পন্দন তরঙ্গ নির্ধারণ করা, যাতে একটি নির্দিষ্ট মাত্রার বিরোধী হস্তক্ষেপ ক্ষমতা থাকে। কিন্তু যদি হস্তক্ষেপ খুব গুরুতর হয় বা খুব দীর্ঘস্থায়ী হয়, এই হস্তক্ষেপ বিরোধী পরিমাপ এটি সম্পর্কে কিছুই করতে পারে না। অতএব, অ-আক্রমণাত্মক রক্তচাপ নিরীক্ষণের প্রক্রিয়ায়, একটি ভাল পরীক্ষার শর্ত রয়েছে তা নিশ্চিত করার চেষ্টা করা প্রয়োজন, তবে কাফের আকার, বসানো এবং বান্ডিলের নিবিড়তা পছন্দের দিকেও মনোযোগ দিন।
6. ধমনী অক্সিজেন স্যাচুরেশন ( SpO2 ) পর্যবেক্ষণ
অক্সিজেন জীবনের ক্রিয়াকলাপে একটি অপরিহার্য পদার্থ। রক্তে সক্রিয় অক্সিজেন অণুগুলি অক্সিজেনযুক্ত হিমোগ্লোবিন (HbO2) গঠনের জন্য হিমোগ্লোবিনের (Hb) সাথে আবদ্ধ হয়ে সারা শরীরের টিস্যুতে পরিবাহিত হয়। রক্তে অক্সিজেনযুক্ত হিমোগ্লোবিনের অনুপাত চিহ্নিত করতে ব্যবহৃত প্যারামিটারটিকে অক্সিজেন স্যাচুরেশন বলে।
রক্তে হিমোগ্লোবিন এবং অক্সিজেনযুক্ত হিমোগ্লোবিনের শোষণের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে নন-ইনভেসিভ ধমনী অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিমাপ করা হয়, দুটি ভিন্ন তরঙ্গদৈর্ঘ্য লাল আলো (660nm) এবং ইনফ্রারেড আলো (940nm) টিস্যুর মাধ্যমে ব্যবহার করে এবং তারপর বৈদ্যুতিক সংকেত দ্বারা রূপান্তরিত হয়। ফোটোইলেক্ট্রিক রিসিভার, টিস্যুতে অন্যান্য উপাদান ব্যবহার করার সময়, যেমন: ত্বক, হাড়, পেশী, শিরাস্থ রক্ত, ইত্যাদি। শোষণ সংকেত ধ্রুবক থাকে এবং ধমনীতে শুধুমাত্র HbO2 এবং Hb-এর শোষণ সংকেত নাড়ির সাথে চক্রাকারে পরিবর্তিত হয়। , যা প্রাপ্ত সংকেত প্রক্রিয়াকরণ করে প্রাপ্ত হয়।
এটি দেখা যায় যে এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র ধমনী রক্তে রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিমাপ করতে পারে এবং পরিমাপের জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত হল ধমনী রক্ত প্রবাহ। ক্লিনিক্যালি, সেন্সরটি ধমনীতে রক্ত প্রবাহ এবং টিস্যুর পুরুত্ব সহ টিস্যু অংশে স্থাপন করা হয় যা পুরু নয়, যেমন আঙ্গুল, পায়ের আঙ্গুল, কানের লোব এবং অন্যান্য অংশ। যাইহোক, যদি পরিমাপ করা অংশে জোরালো আন্দোলন হয়, তবে এটি এই নিয়মিত স্পন্দন সংকেত নিষ্কাশনকে প্রভাবিত করবে এবং পরিমাপ করা যাবে না।
যখন রোগীর পেরিফেরাল সঞ্চালন গুরুতরভাবে খারাপ হয়, তখন এটি পরিমাপ করা স্থানে ধমনী রক্ত প্রবাহ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে ভুল পরিমাপ হয়। গুরুতর রক্তক্ষরণে আক্রান্ত রোগীর পরিমাপের স্থানের শরীরের তাপমাত্রা কম হলে, যদি প্রোবের উপর একটি শক্তিশালী আলো জ্বলে, তাহলে এটি ফটোইলেকট্রিক রিসিভার ডিভাইসের অপারেশনকে স্বাভাবিক পরিসর থেকে বিচ্যুত করতে পারে, যার ফলে ভুল পরিমাপ হয়। অতএব, পরিমাপ করার সময় শক্তিশালী আলো এড়ানো উচিত।
7. শ্বাসযন্ত্রের কার্বন ডাই অক্সাইড (PetCO2) পর্যবেক্ষণ
শ্বাসযন্ত্রের কার্বন ডাই অক্সাইড অ্যানেস্থেশিয়া রোগীদের এবং শ্বাসযন্ত্রের বিপাকীয় সিস্টেমের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যবেক্ষণ সূচক। CO2 এর পরিমাপ প্রধানত ইনফ্রারেড শোষণ পদ্ধতি ব্যবহার করে; অর্থাৎ, CO2 এর বিভিন্ন ঘনত্ব নির্দিষ্ট ইনফ্রারেড আলোর বিভিন্ন ডিগ্রি শোষণ করে। দুটি ধরণের CO2 পর্যবেক্ষণ রয়েছে: মূলধারা এবং পার্শ্বধারা।
মূলধারার ধরন গ্যাস সেন্সরকে সরাসরি রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসের গ্যাস নালীতে রাখে। শ্বাস-প্রশ্বাসের গ্যাসে CO2 এর ঘনত্ব রূপান্তর সরাসরি সম্পাদিত হয় এবং তারপরে PetCO2 পরামিতি প্রাপ্ত করার জন্য বিশ্লেষণ এবং প্রক্রিয়াকরণের জন্য বৈদ্যুতিক সংকেত মনিটরে পাঠানো হয়। সাইড-ফ্লো অপটিক্যাল সেন্সরটি মনিটরে স্থাপন করা হয় এবং রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসের গ্যাসের নমুনা গ্যাস স্যাম্পলিং টিউব দ্বারা রিয়েল টাইমে বের করা হয় এবং CO2 ঘনত্ব বিশ্লেষণের জন্য মনিটরে পাঠানো হয়।
CO2 নিরীক্ষণ পরিচালনা করার সময়, আমাদের নিম্নলিখিত সমস্যার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত: যেহেতু CO2 সেন্সর একটি অপটিক্যাল সেন্সর, তাই ব্যবহারের প্রক্রিয়ায়, রোগীর নিঃসরণগুলির মতো সেন্সরের গুরুতর দূষণ এড়াতে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন; সাইডস্ট্রিম CO2 মনিটরগুলি সাধারণত শ্বাস-প্রশ্বাসের গ্যাস থেকে আর্দ্রতা অপসারণের জন্য একটি গ্যাস-জল বিভাজক দিয়ে সজ্জিত থাকে। গ্যাস-জল বিভাজক কার্যকরভাবে কাজ করছে কিনা তা সর্বদা পরীক্ষা করুন; অন্যথায়, গ্যাসের আর্দ্রতা পরিমাপের সঠিকতাকে প্রভাবিত করবে।
বিভিন্ন প্যারামিটারের পরিমাপের কিছু ত্রুটি রয়েছে যা অতিক্রম করা কঠিন। যদিও এই মনিটরগুলির উচ্চ মাত্রার বুদ্ধিমত্তা রয়েছে, তবে তারা বর্তমানে মানুষের প্রতিস্থাপন করতে পারে না এবং সঠিকভাবে বিশ্লেষণ, বিচার এবং মোকাবেলা করার জন্য অপারেটরদের এখনও প্রয়োজন। অপারেশন সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক, এবং পরিমাপ ফলাফল সঠিকভাবে বিচার করা আবশ্যক।
পোস্টের সময়: জুন-10-2022
