মাল্টিপ্যারামিটার মনিটর ব্যবহারের জন্য প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী এবং সমস্যা সমাধান

৫. অস্ত্রোপচারবিহীন রক্তচাপ পরিমাপের ক্ষেত্রে আমাদের কী কী বিষয়ে মনোযোগ দেওয়া উচিত?

(1) অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলা, হেমিপ্লেজিয়া, স্তন ক্যান্সারের জন্য একপাশের অস্ত্রোপচার করা অঙ্গ, ইনফিউশন করা অঙ্গ এবং শোথ, হেমাটোমা ও ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকযুক্ত অঙ্গে পর্যবেক্ষণ এড়িয়ে চলার দিকে মনোযোগ দিন। দুর্বল রক্ত ​​জমাট বাঁধার ক্ষমতা এবং লাইব্রিফর্ম সেল ডিজিজযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও রক্তচাপ পরিমাপের কারণে সৃষ্ট চিকিৎসা সংক্রান্ত বিবাদ এড়াতে মনোযোগ দেওয়া উচিত।

(2) পরিমাপ করার অংশটি নিয়মিত পরিবর্তন করা উচিত। বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে এটি প্রতি ৪ ঘন্টা পর পর পরিবর্তন করা উচিত। একটি অঙ্গে একটানা পরিমাপ করা এড়িয়ে চলুন, কারণ কাফের সাথে ঘষা লেগে সেই অঙ্গে পারপুরা, ইস্কেমিয়া এবং স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে।

(3) প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু এবং নবজাতকদের পরিমাপ করার সময়, কাফ এবং চাপের মান নির্বাচন এবং সমন্বয় করার দিকে মনোযোগ দিতে হবে। কারণ প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা শিশু এবং নবজাতকদের উপর প্রয়োগ করা চাপ শিশুদের নিরাপত্তার জন্য হুমকিস্বরূপ; এবং যখন ডিভাইসটি একজন নবজাতকের উপর স্থাপন করা হয়, তখন এটি প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তচাপ পরিমাপ করবে না।

৬. শ্বসন পর্যবেক্ষণ মডেল ছাড়া কীভাবে শ্বসন শনাক্ত করা হয়?

মনিটরে শ্বাস-প্রশ্বাস পরিমাপের জন্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ইলেকট্রোড ব্যবহার করা হয়, যা বক্ষীয় প্রতিবন্ধকতার পরিবর্তন শনাক্ত করে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের তরঙ্গরূপ ও তথ্য প্রদর্শন করে। যেহেতু নিচের বাম এবং উপরের ডান ইলেকট্রোড দুটি শ্বাস-সংবেদনশীল, তাই এগুলোর অবস্থান গুরুত্বপূর্ণ। সর্বোত্তম শ্বাস-তরঙ্গ পাওয়ার জন্য ইলেকট্রোড দুটিকে যথাসম্ভব কোণাকুণিভাবে স্থাপন করা উচিত। যদি রোগী প্রধানত উদরীয় শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যবহার করেন, তবে নিচের বাম ইলেকট্রোডটি বাম পাশে আঠা দিয়ে লাগিয়ে দেওয়া উচিত, যেখানে পেটের ঝাঁকুনি সবচেয়ে বেশি স্পষ্ট হয়।

৭. প্রতিটি প্যারামিটারের জন্য অ্যালার্ম পরিসীমা কীভাবে নির্ধারণ করবেন?

অ্যালার্ম সেট করার নীতিমালা: রোগীর নিরাপত্তা নিশ্চিত করা, শব্দ দূষণ কমানো, উদ্ধারকার্যের সময় সাময়িকভাবে বন্ধ করা ছাড়া অ্যালার্ম ফাংশন বন্ধ করার অনুমতি নেই, অ্যালার্মের পরিসীমা সাধারণ পরিসরে সেট করা যাবে না, বরং এটি একটি নিরাপদ পরিসরে হওয়া উচিত।

অ্যালার্মের প্যারামিটার: হৃদস্পন্দন নিজের হৃদস্পন্দনের ৩০% উপরে এবং নিচে; চিকিৎসকের পরামর্শ, রোগীর অবস্থা এবং প্রাথমিক রক্তচাপ অনুযায়ী রক্তচাপ নির্ধারণ করা হয়; রোগীর অবস্থা অনুযায়ী অক্সিজেন স্যাচুরেশন নির্ধারণ করা হয়; নার্সের কাজের পরিধির মধ্যে অ্যালার্মের আওয়াজ অবশ্যই শ্রাব্য হতে হবে; পরিস্থিতি অনুযায়ী যেকোনো সময় অ্যালার্মের পরিসর সমন্বয় করা উচিত এবং প্রতি শিফটে অন্তত একবার তা পরীক্ষা করা উচিত।
৮. ইসিজি মনিটর ডিসপ্লেতে প্রদর্শিত ওয়েভফর্মে ব্যর্থতার কারণগুলো কী?

১. ইলেকট্রোড সঠিকভাবে সংযুক্ত নয়: ডিসপ্লেতে লিডটি বন্ধ দেখাচ্ছে, যার কারণ হলো ইলেকট্রোডটি সঠিকভাবে সংযুক্ত না থাকা অথবা রোগীর নড়াচড়ার কারণে ইলেকট্রোডটি ঘষা লেগে খুলে যাওয়া।

২. ঘাম এবং ময়লা: রোগীর ঘাম হয় বা ত্বক পরিষ্কার না থাকায় বিদ্যুৎ সহজে পরিবাহিত হয় না, যা পরোক্ষভাবে ইলেকট্রোডের সাথে দুর্বল সংযোগের কারণ হয়।

৩. হার্ট ইলেকট্রোডের গুণগত সমস্যা: কিছু ইলেকট্রোড ভুলভাবে সংরক্ষণ করা, মেয়াদোত্তীর্ণ বা পুরোনো হয়ে যাওয়া।

৪. কেবলের ত্রুটি: কেবলটি পুরোনো হয়ে গেছে বা ভেঙে গেছে।

৬. ইলেকট্রোডটি সঠিকভাবে স্থাপন করা হয়নি।

৭. ইসিজি বোর্ড অথবা প্রধান কন্ট্রোল বোর্ডের সাথে সংযোগকারী ক্যাবলটি ত্রুটিপূর্ণ।

৮. গ্রাউন্ড ওয়্যার সংযুক্ত না থাকা: ওয়েভফর্মের স্বাভাবিক প্রদর্শনে গ্রাউন্ড ওয়্যার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, ওয়্যার গ্রাউন্ড না করাও ওয়েভফর্মের ত্রুটির একটি কারণ।

৯. মনিটরে কোনো ওয়েভফর্ম নেই:

১. যাচাই করুন:

প্রথমত, ইলেকট্রোডটি সঠিকভাবে লাগানো হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করা, হার্ট ইলেকট্রোডের অবস্থান ও গুণমান পরীক্ষা করা এবং ইলেকট্রোডের লেগে থাকা ও গুণমানের ভিত্তিতে লিড ওয়্যারে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা যাচাই করা। সংযোগের ধাপগুলো সঠিক কিনা এবং অপারেটরের লিড মোডটি ইসিজি মনিটরের সংযোগ পদ্ধতি অনুযায়ী সংযুক্ত করা হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা, যাতে পাঁচটি লিঙ্কের পরিবর্তে মাত্র তিনটি লিঙ্ক সংযোগ করার অলস ডায়াগ্রাম সংরক্ষণ পদ্ধতি এড়ানো যায়।

ত্রুটি সংশোধন করার পরেও যদি ইসিজি সিগন্যাল ক্যাবলটি ফিরে না আসে, তাহলে সম্ভবত প্যারামিটার সকেট বোর্ডের ইসিজি সিগন্যাল ক্যাবলটির সংযোগ দুর্বল, অথবা ইসিজি বোর্ড এবং মেইন কন্ট্রোল বোর্ডের মধ্যবর্তী সংযোগকারী ক্যাবল বা মেইন কন্ট্রোল বোর্ডটি ত্রুটিপূর্ণ।

২. পর্যালোচনা:

১. কার্ডিয়াক কন্ডাকট্যান্সের সমস্ত বাহ্যিক অংশ পরীক্ষা করুন (মানবদেহের সংস্পর্শে থাকা তিনটি/পাঁচটি এক্সটেনশন তার ইসিজি প্লাগের সংশ্লিষ্ট তিনটি/পাঁচটি পিনের সাথে পরিবাহী হওয়া উচিত। যদি রোধ অসীম হয়, তবে লিড ওয়্যারটি প্রতিস্থাপন করা উচিত)। পদ্ধতি: হার্ট কন্ডাকট্যান্সের তারটি বের করে, লিড ওয়্যারের প্লাগের উত্তল পৃষ্ঠটি হোস্ট কম্পিউটারের সামনের প্যানেলে থাকা "হার্ট কন্ডাকট্যান্স" জ্যাকের খাঁজের সাথে সারিবদ্ধ করুন,

২. ইসিজি ক্যাবলটি বিকল, পুরোনো বা পিন ক্ষতিগ্রস্ত কিনা তা যাচাই করার জন্য এই ক্যাবলটি অন্য মেশিনের সাথে পরিবর্তন করে দেখুন।

৩. যদি ইসিজি ডিসপ্লের ওয়েভফর্ম চ্যানেলে "নো সিগন্যাল রিসিভিং" লেখা দেখায়, তবে এটি নির্দেশ করে যে ইসিজি পরিমাপ মডিউল এবং হোস্টের মধ্যে যোগাযোগে সমস্যা রয়েছে। শাটডাউন এবং রিস্টার্ট করার পরেও যদি বার্তাটি প্রদর্শিত হয়, তবে আপনাকে সরবরাহকারীর সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

৩. যাচাই করুন:

১. সংযোগের ধাপগুলো সঠিক হতে হবে:

ক. মানবদেহের ৫টি নির্দিষ্ট স্থানে ইলেকট্রোডের উপর বালি দিয়ে মুছুন এবং তারপরে পরিমাপ স্থানের পৃষ্ঠটি ৭৫% ইথানল দিয়ে পরিষ্কার করুন, যাতে মানব ত্বকের কিউটিকল ও ঘামের দাগ দূর হয় এবং ইলেকট্রোডের সাথে খারাপ সংযোগ প্রতিরোধ করা যায়।

খ. ইলেকট্রোকার্ডিওকন্ডাকট্যান্স তারের ইলেকট্রোড মাথাটি ৫টি ইলেকট্রোডের মধ্যে উপরের ইলেকট্রোডটির সাথে সংযুক্ত করুন।

গ. ইথানল বাষ্পীভূত হয়ে পরিষ্কার হয়ে গেলে, ৫টি ইলেকট্রোডকে পরিষ্কার করার পর নির্দিষ্ট স্থানে আটকে দিন, যাতে সেগুলোর সংযোগ নির্ভরযোগ্যভাবে হয় এবং সেগুলো খুলে না পড়ে।

২. রোগী এবং তাদের পরিবারের জন্য প্রচার ও শিক্ষা: রোগী এবং অন্যান্য কর্মীদের বলুন যেন তারা ইলেকট্রোড তার এবং লিড তার না টানেন, এবং রোগী ও তাদের আত্মীয়দের বলুন যেন তারা অনুমতি ছাড়া মনিটর ব্যবহার বা সামঞ্জস্য না করেন, কারণ এতে ডিভাইসটির ক্ষতি হতে পারে। কিছু রোগী এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের মধ্যে মনিটরের প্রতি এক ধরনের রহস্য এবং নির্ভরশীলতা থাকে, এবং মনিটরের পরিবর্তন তাদের মধ্যে উদ্বেগ ও আতঙ্ক সৃষ্টি করতে পারে। নার্সিং কর্মীদের উচিত যথাযথ ও প্রয়োজনীয় ব্যাখ্যা ভালোভাবে প্রদান করা, যাতে স্বাভাবিক নার্সিং কাজে কোনো ব্যাঘাত না ঘটে এবং নার্স-রোগী সম্পর্ক ক্ষতিগ্রস্ত না হয়।

৩. দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহারের ক্ষেত্রে মনিটরের রক্ষণাবেক্ষণের দিকে মনোযোগ দিন। দীর্ঘ সময় ব্যবহারের ফলে ইলেকট্রোড সহজেই খুলে যেতে পারে, যা নির্ভুলতা এবং পর্যবেক্ষণের গুণমানকে প্রভাবিত করে। ৩-৪ দিন পর পর এটি প্রতিস্থাপন করুন; একই সাথে, ত্বকের পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা এবং জীবাণুমুক্তকরণের দিকে খেয়াল রাখুন, বিশেষ করে গরমকালে।

৪. পেশাদার কর্মীদের দ্বারা পর্যালোচনা এবং রক্ষণাবেক্ষণ পর্যবেক্ষণ প্রক্রিয়ার সময় ডিভাইসে যদি গুরুতর অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়, তবে পেশাদার ইসিজি ল্যাবরেটরির কর্মীদের দ্বারা পর্যালোচনা ও রোগ নির্ণয় এবং প্রস্তুতকারকের পেশাদার কর্মীদের দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ করানোই সর্বোত্তম।

৫. সংযোগ করার সময় গ্রাউন্ড ওয়্যারটি সংযুক্ত করুন। পদ্ধতি: তামার আবরণযুক্ত প্রান্তটি হোস্টের পিছনের প্যানেলে থাকা গ্রাউন্ড টার্মিনালের সাথে সংযুক্ত করুন।